Röviden: Az alkohol ártalmát az a dózis határozza meg, amelyen túl a belső szervek károsodása kezdődik – a toxicitási küszöb. Az egészség megőrzése érdekében a szervezetnek időre van szüksége, hogy felépüljön az ivás után: ehhez legfeljebb 170 gramm tiszta alkoholt kell inni, legfeljebb 8 naponként. A mérsékelt dózisú alkohol előnye az lehet, hogy a szervezet mobilizálódik kis dózisú káros anyagok hatására. A száraz vörösbor és a pasztőrözetlen sör hasznos szennyeződéseket tartalmaz: vitaminokat, antioxidánsokat, mikroelemeket, amelyek kis adagban jótékonyak, nagy adagban pedig károsak.
"Sokat inni káros, de keveset unalmas."
Mi a mértékletes ivás?
A tiszta etanol tekintetében toxicitási küszöb (azaz a dózis, amelynél a szervkárosodás kezdődik) a máj esetében 90 g (285 ml vodka) naponta, az agyban - 19 g (60 ml vodka) naponta. Ez a fehér fajhoz tartozó, egészséges máj-, vese- és agyú, 70 kg testsúlyú embert jelent.
De nem nehéz kiszámítani, hogy egy hiányos pohár vodka 90 gramm tiszta alkoholt tartalmaz. Ha elképzelünk egy embert, aki minden nap megiszik egy pohár vodkát, akkor ha örökletes hajlama van, hat-nyolc hónap alatt, örökletes hajlam hiányában pedig három év alatt alakul ki alkoholfüggősége. Arról nem is beszélve, hogy pár hónap után folyamatosan nő az alkohol adagja.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) úgy véli, hogy heti 150 ml-nél nagyobb mennyiségű erős (több mint 25 térfogatszázalék etanol) alkoholos ital fogyasztása elegendő az alkoholfüggőség kialakulásához.
Megjegyzés: ha egy személy vírusos hepatitisben szenvedett (kivéve a hepatitis A-t), vagy más krónikus májbetegségben szenved, akkor a máj biztonságos dózisa az exacerbáció nélküli időszakban két-háromszorosára csökken. Ez a szerv érintett részének térfogatától és a folyamat természetétől függ. A folyamat jellege és az elváltozás mértéke csak egyedileg értékelhető.
Ezért számoljuk ki, mi legyen ehhez az ivási rend, hogy a szervezetnek legyen ideje felépülni: egy egészséges ember szervezete nem tud napi 170 g-nál nagyobb mennyiségű alkoholt lebontani (538 ml vodka). Egy nap alkoholfogyasztást a máj helyreállítása érdekében fel kell váltani nyolc nap absztinenciával. Így a havi „elfogadható” adag tiszta alkoholra vonatkoztatva (31/(1+8))*170 (g), azaz 586 gramm lesz. Összehasonlításképpen: egy szabványos üveg vodka 316 gramm alkoholt tartalmaz.
Ha több mint 170 grammot iszik alkohollal, akkor növelje az ivások közötti intervallumokat - ez az egyetlen módja a károk csökkentésének.
Összefoglalva, próbáljunk meg elképzelni három embert, akik 8 naponta egyszer isznak. Aki túllépi a 170 grammos alkohol küszöbértéket, annak a máj és más szervek károsodnak: vesék, gyomor, hasnyálmirigy, tüdő, retina. Bárki, aki 90-170 grammot iszik, fennáll a zsírmáj degenerációjának veszélye (és ha az epeáramlás megsértése vagy hepatitisje volt, akkor májzsugorodás). Bárki, aki 19-90 gramm tiszta alkoholt iszik, csak árt az agynak.
Az orvostudomány fejlődésével az orvosok ajánlásai fokozatosan változnak. A londoni Imperial College neuropszichofarmakológia professzora érdekesen beszél erről „Ini vagy nem inni?” című könyvében. (2020). Először is nyilvánvaló volt az alkohol káros hatása a májra és a szív- és érrendszerre. A közelmúltban a brit orvosok megengedték, hogy a férfiak legfeljebb 21 italt (standard egységnyi alkohol), a nők pedig heti 14 italt ihassanak. Természetesen az ivók nem különösebben igyekeztek e határokon belül maradni: elvégre ha 14 ital nem károsítja a májat, akkor hirtelen két-háromszor nagyobb adagtól kezdődnek a károsodások? Úgy tűnik, hogy a máj nem tud számolni.
A 21. században sokkal többet tanultunk. Pontos tudományos kutatások megerősítették, hogy már az igen kis adag alkohol is károsítja az agyat, és növeli a rák kockázatát. Ez sokkal komolyabb. A tudósok azt találták, hogy nincs abszolút biztonságos mennyiségű alkohol; csak „alacsony egészségügyi kockázattal járó” dózisokról beszélhetünk. 2016-ban a brit orvosok kiegyenlítették ezt az adagot a férfiak és a nők esetében, mivel kis adag alkoholtól mindkét nemnél azonos a kockázati szint, és ha túllépik, a férfiaknál gyorsabban nő. Most már mindenkinek ajánlatos heti 14 italnál többet meginni: ez 1 liter 4%-os sör vagy 6 pohár 13%-os erősségű bor (175 ml-es poharak). Sőt, ezt az italmennyiséget az egész hétre ki kell húznia, és nem kell minden nap inni.
Egészsége szempontjából jobb, ha ritkábban vagy mértékkel iszik?
Az európai származású, szőke hajú, világos bőrű, világos szeműek számára, ha nem akarnak lemondani az ivásról, érdemes ritkábban inni (rövid távú ivási módban). Ritkábban azt jelenti, hogy legfeljebb havonta egyszer, ami a függőség gyors kialakulásának veszélye miatt következik be rendszeres ivással. Sötétbőrűek, sötét hajúak, sötét szeműek esetében az ivási rend nem alapvető fontosságú, feltéve, hogy az etanolban kifejezett adagokat betartják.
Hogyan tolerálják a különböző népek az alkoholt
Szem előtt kell tartania azt is, hogy a sötétebb bőrű és a sötét hajú kaukázusiaknál (a mongoloidok egy külön kérdés) sokkal lassabban alakul ki a függőség a rendszeres ivás során, mint a világos bőrűek és a világos hajúak.
Ez annak köszönhető, hogy a sötét bőrűek és a sötét bőrűek déli eredetű népek génjeit hordozzák. A déli eredetű népek nagy mennyiségű glükózt, szőlősavat, rostot és pektint tartalmazó gyümölcsök és bogyók fogyasztásának körülményei között alakultak ki. A vastagbélben ezek az összetevők alkoholos fermentáción mennek keresztül, így a szervezet sok generáción keresztül alkalmazkodott az etanol mikrodózisaihoz.
A világos bőrűek és a szőke hajúak az északi népek génjeit hordozzák, akik evolúciós úton olyan állati eredetű élelmiszereket és zöldségeket fogyasztottak, amelyek túlnyomórészt tejsavas erjedést produkálnak. Az északiak számára az alkohol xenobiotikumnak (idegen anyagnak) bizonyul, és a függőség más mechanizmusokon keresztül alakul ki, nagyon hasonló a többi gyenge méregtől való függőséghez.
Honnan szerezték az emberek az alkohol lebontásának képességét?
Minden emlősben megtalálható az alkohol-dehidrogenáz enzim, amely lebontja az alkoholt, de az etil-alkoholt nagy nehézségek árán dolgozza fel, bár más alkoholokkal sokkal jobban megbirkózik. Ha az ember pontosan ezt a fajta biokémiát örökölte volna az állatoktól, akkor nem vonzunk az iváshoz: a túlérett gyümölcsökben lévő legkisebb adag alkohol is súlyos mérgezést okozna a szervezetben, az erős italokról nem is beszélve.
A tudósoknak azonban sikerült kideríteniük, hogy őseinknek, miután az orangutánok evolúciós ága elvált tőlük, de mielőtt elváltunk a gorilláktól és csimpánzoktól, megjelent ennek az enzimnek egy speciális altípusa - a „negyedik osztály” alkohol-dehidrogenáza (ADH4). Őseink genomjában egy kis mutáció megváltoztatta az enzim 294. aminosavát, és lehetővé tette szervezetük számára a túlérett, földre hullott gyümölcsök feldolgozását, és megszűnt a fára mászás az éretlen gyümölcsökért.
Így 10 millió évvel ezelőtt az alkohol feldolgozásának képessége segített nekünk lemászni a fákról és elkezdeni felfedezni a nyílt tereket, hogy később homo erectussá váljunk. És ahogy az evolúcióban gyakran megtörténik, ez a készség később egészen más célokra volt hasznos.
A bor előnyei - igazság vagy mítosz
Fő az alkoholos italok előnyei persze jön, száraz vörösborból. A száraz bor a szőlő erjedési terméke (a gyümölcs- és bogyóborok nem borok a szó szoros értelmében), amelyben a szőlőben lévő összes cukrot mikroorganizmusok alkohollá erjesztik. Az egyetlen cukrot erjesztik, amely természetesen megtalálható a szőlőben. Ezért a száraz borok etanoltartalma általában nem haladja meg a 13%-ot.
Az egészségügyi előnyök elsősorban a száraz vörösborból származnak. erős antioxidáns. Segít csökkenteni a koleszterinszintet, és antioxidánsként is 10-20-szor erősebb, mint az E-vitamin. A száraz vörösbor körülbelül háromszor több rezveratrolt tartalmaz, mint az azonos szőlőfajtákból származó szőlőlé.
Referenciaként az antioxidánsok olyan anyagok, amelyek képesek semlegesíteni a szervezetben folyamatosan képződő, az öregedés egyik tényezőjének számító úgynevezett aktív gyököket. Meg kell azonban jegyezni, hogy az erős antioxidánsok nem jelentenek abszolút előnyt: egyszerre védenek a rák ellen, és rákot is okozhatnak. Túlzott használatuk önmagában is kockázatokat rejt magában.
A száraz vörösbor számos értékes mikroelemet is tartalmaz, pl. rubídium, mely nyugtató, gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a rubídium feleslege károsabb a szervezetre, mint annak hiánya, így a száraz vörös napi nagy mennyiségben történő fogyasztása nem jár semmilyen előnnyel.
Külön cikket kellett szentelni annak a kérdésnek, hogy a bor jó-e a szívnek. Sajnos hamisnak bizonyultak azok az állítások, amelyek szerint az úgynevezett mediterrán étrend jótékony hatással van a szívre a mérsékelt mennyiségű száraz vörösbor miatt.
Csalódást kell okoznunk azoknak is, akik azt hitték, hogy kis adagok ivása megelőzheti az érelmeszesedést. Nem, minden modern tudományos adat ennek az ellenkezőjét mutatja. A száraz vörösbor egészséges adagja heti három pohár (kb. 450 ml).
Egészséges a sör?
Egy másik alkoholos ital, amelyről elmondható, hogy egészségügyi előnyökkel jár, a sör tekinthető. Elsősorban a 20 éve az országban uralkodó, ma már ritkaságszámba menő pasztőrözetlen, úgynevezett „élő” sörről beszélünk.
A sör élesztőből készült termékeket tartalmaz, beleértve B vitaminok, bár olyan mennyiségben, amely nem elégíti ki a napi szükségletet; cink, amely az inzulin szintéziséhez szükséges értékes mikroelem. A bőr és a reproduktív rendszer állapota a cinktartalomtól függ. A komlókomponensek - a benzodiazepin nyugtatók természetes analógjai - nyugtató hatásúak, különösen fitoösztrogénekkel, a follikuláris fázis női nemi hormonjainak növényi analógjaival kombinálva. A komló mérsékelt adagban nyugtató hatású.
Az egészséges sör napi határértéke körülbelül 600 ml. A több éven át tartó napi sörfogyasztás azonban függőség kialakulásához vezet a világos bőrű, világos szemű, szőke hajúakban, többek között a nyugtatók tartalmának köszönhetően. A sörfüggőség észrevétlenül alakul ki, és nehezebben kezelhető a „tiszta” alkoholfüggőséghez képest, amely például a vodka-függőség következtében alakult ki.
A hermézis (hormézis) hatása
A többi alkoholos italról elmondható, hogy mértékletes fogyasztásuk haszna az ún hermézis (hormézis) - a szervezet mobilizáló reakciója kis dózisú káros hatásra.
Miféle hívószó ez? Most találjuk ki
Ez a hatás a következő: szervezetünk a külső hatások ellenére (homeosztázis) igyekszik egyben maradni, ezért a méreg bejuttatására válaszul a külső behatásokkal ellentétes irányba tesz erőfeszítéseket. Ha a külső hatás nem túlzott, akkor mobilizáló reakció jön létre (a befolyás növelésének szokásos szakaszai az aktiválás, edzés, stressz). Vagyis az alkohol bármilyen káros hatását átveheti, és a hatás előjelét az ellenkezőjére változtathatja.
Ez a hatás nem mérsékelt, hanem kis adag alkohol esetén jelentkezik: legfeljebb 50 ml vodka (egy evőkanál alkohol), legfeljebb heti kétszer.
Ez a hatás egyébként minden káros hatásra létezik, és általában sugárzással vizsgálják.
Az alkohol véd a sugárzás ellen?
Igaz, hogy az alkohol megvéd a sugárzástól? Például egy radioaktív robbanás után történetek szóltak arról, hogyan kezelték a sugárbetegséget vodkával. Ez igaz?
Az alkohol antioxidáns. Amikor a szervezetet besugározzák, aktív gyökök képződnek, amelyek károsítják a sejteket. Az antioxidánsok semlegesítik az aktív gyököket. Ezért bár az alkohol nem oxidálódott, bizonyos mértékig sugárzásgátló hatása van. Maguk az alkohol oxidációs termékek az aktív gyökök hatásához hasonló károsító hatásúak. A már fellépő sugárbetegség vodkával nem kezelhető (kivéve tünetileg).
Vagyis a sugárbetegség vodka-megelőzése így nézhet ki: igyon egy pohárral, és lépjen tovább a sugárzónán. És a kijáratnál - azonnal egy IV.
Inkább az ionizáló sugárzásnak való kitettség előtt érdemes száraz vörösbort profilaktikusan fogyasztani; sokkal megbízhatóbb antioxidáns.
Az alkohol károsítja a hallását?
Ausztrál tudósok azt mondják, hogy a rendszeres, kis mennyiségű alkoholfogyasztás segíthet az embereknek megőrizni hallásukat a jövőben. 1997-től 1999-ig Sydney körzetében kétezer, 55 év feletti lakost kérdeztek meg és kérdeztek meg.
Kiderült, hogy azoknál az embereknél, akik életük során rendszeresen fogyasztottak akár napi 56 gramm tiszta alkoholt (és ez a mennyiség 180 ml vodkában, vagy 600 ml borban vagy 1440 ml sörben van), kevésbé valószínű, hogy idős korban hallásproblémák alakulnak ki. Talán az ok az alkohol értágító hatásában rejlik, amely javítja a fül külső sejtjeinek vérellátását.
A tudósok azonban megjegyzik, hogy ebben a kérdésben az a lényeg, hogy ne vigyük túlzásba: a túlzott alkoholfogyasztás (naponta több mint 56 gramm tiszta alkohol fogyasztása) sokkal súlyosabb hallásproblémákkal küzd, mint az abszolút absztinencia.
Az alkohol megment a depressziótól?
2013-ban egy nagy tanulmány készült Pamplona városában, Spanyolországban. 5500 önkéntessel végzett kiterjedt munka után a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás – napi 5-15 gramm tiszta alkohol – csökkenti a depresszió kockázatát. Különösen jó eredményeket figyeltek meg azok, akik heti 2-7 pohár (150 ml) mennyiségben ittak bort.
Azoknál, akik ennél többet ittak, éppen ellenkezőleg, a normálisnál nagyobb volt a depresszió kialakulásának kockázata. A depressziót és a rossz hangulatot nem szabad összetéveszteni. A major depresszív zavar olyan betegség, amely hosszan tartó és - ez a fő különbség - ok nélküli hangulati depresszióval, szellemi és mozgási retardációval, valamint a természetes dolgok, például az étkezés vagy a szex élvezetének képtelenségével és nem akarásával (anhedonia) nyilvánul meg.
Miért isznak a kreatív emberek?
A kreatív emberek néha észreveszik, hogy ivás után elképesztő új ötletekkel állnak elő. Miért történik ez?
A szervezetbe jutva az alkohol beindítja az apoptózis folyamatát: az agysejtek pusztulását. Ennek eredményeként egyes elemek kiszakadnak a neurális hálózatból, a szinaptikus kapcsolatok megszakadnak, majd részben helyreállnak. Egyes kapcsolatok új minta szerint jönnek létre. Itt lehetséges a belátás, mivel minden tudás és megértés az elektromos jelek áthaladása az agyban egy bizonyos úton.
Az ilyen meglátások azonban szerencsés véletlenek, amelyek az ivás első néhány évében megtörténhetnek. Ezt céltudatosan nem lehet elérni, mert nem tudjuk, hogy melyik idegsejt halála vezet egy sikeresebb „gondolati útvonal” kialakításához. Sokkal valószínűbb, hogy a neuronok halála a szellemi képességek csökkenéséhez, a rendszeres ivás pedig alkoholizmushoz vezet.
Mi az egészségesebb: mértékkel inni vagy egyáltalán nem?
A mértékletes ivás előnyeit mutató kutatások lényegében hibásak. Ezt mondja egy amerikai, kanadai és ausztrál tudóscsoport.
A tudósok 87 tanulmányt elemeztek. Eredményeik alapján kiderült, hogy a mértékletesen ivók egészségesebbek, mint a nem ivók. Kiderült, hogy ezeknek a tanulmányoknak a többségében nem lehet megbízni.
Ezeknek a vizsgálatoknak a fő hátránya az volt, hogy a nem ivók csoportjába mindenki beletartozott: azok is, akik egészségügyi okokból nem ihatnak, és azok is, akik korábban annyit ittak, hogy később úgy döntöttek, abbahagyják, nehogy alkoholistává váljanak. Kiderült, hogy az absztinensek egy csoportja általában kezdetben rossz egészségi állapotú emberekből áll, akiket alkoholfogyasztás vagy súlyos betegségek aláástak. A mértéktartó alkoholfogyasztók csoportjába pedig olyan emberek tartoznak, akik nem szenvednek alkoholfüggőségtől, és általában egészségesek, így megengedhetik maguknak, hogy annyit igyanak, amennyit akarnak.
Ezért derült ki a tanulmány végén, hogy a mértékletes alkoholfogyasztás egészségesebb, mint az abszolút absztinencia. A tudósok ismét megvizsgálták a korábbi tanulmányokat, és pont olyan embereket találtak, akik ritkán és rendszertelenül isznak. Kiderült, hogy tovább élnek, mint a mérsékelt alkoholfogyasztás vizsgálat résztvevői. Várható élettartamuk átlagosan hosszabb volt, mint a mértékletesen ivóké, a nem ivókénál, és még inkább, mint a nagyivóké.
Nem élte meg a kutatást
Amikor az alkohol okozta halálozást vizsgálják, idős betegeket választanak ki a vizsgálatba: 50 év felettiek. Míg az alkoholisták gyakran korábban halnak meg. De „a halottakat nem lehet bevonni a kohorsz-tanulmányokba”, ahogy a Boston Medical Center (USA) orvostudományok doktora kommentálja a helyzetet.
Az 50 év feletti nagyivók azok, akik véletlenül életben maradtak a különösen jó egészségi állapot, a genetika, a kevésbé veszélyes alkoholos italok fogyasztása stb. miatt. Ezért az olyan jó egészségi állapotú betegek, amelyeket még az alkohol sem tudott elpusztítani, még tovább élnek, mint az absztinensek, és ezzel elrontják az összes statisztikát. Csak a legkitartóbbak életben maradtak, a többi alkoholista korábban meghalt, de a fiatalokat nem vesszük figyelembe a halálozási vizsgálatok során.
Naimi, az általunk már ismert Tanya Chikritz és más kollégák új adatokat publikáltak 2019-ben. Elemezték a Centers for Disease Control and Prevention 2006–2010 közötti statisztikáit az Egyesült Államokban. Kiderült, hogy az alkohol miatti halálozások több mint 40%-a 50 éves kor előtt következik be.
Az ivás a 65 év felettiek számára bizonyult a legkevésbé veszélyesnek: bár az alkohol okozta halálozások 35%-a is ebben a korban következik be, az ilyen korú részegesek 80%-kal kisebb eséllyel halnak meg idő előtt (a várható életkor előtt). Tehát, ha elolvas egy cikket arról, hogy az ivók tovább élnek, mint a nem ivók, tudd, hogy ez a minta csak az idősebb emberekre igaz. A fiatal alkoholisták nagyobb valószínűséggel halnak meg fiatalon.
Előnyös lehet az alkohol? Kutatási eredmények
1999-ben egy holland orvos végzett egy tanulmányt, amelynek eredményei arra utalnak, hogy a mértékletes alkoholfogyasztás jótékony hatással van a szív- és érrendszerre. A szívinfarktus leggyakrabban azoknál a betegeknél fordult elő, akik mérsékelt adagban fogyasztottak alkoholt: napi 14-56 gramm tiszta alkoholt, ami kevesebb, mint egy pohár vodka.
Az abszolút absztinensek körében még valamivel magasabb volt a szívinfarktus kockázata, az alkoholfogyasztók körében pedig szignifikánsan. Az italválasztás ugyanakkor nem játszott szerepet: a bor, a sör és a mértékletes szeszes italok egyaránt csökkentették a szívbetegségek kockázatát. Erről és a témával kapcsolatos egyéb tanulmányokról 2017-ben kiterjedt cikk jelent meg a British Medical Journalban.
A kutatók azt sugallták, hogy az agyi betegségek előfordulási gyakorisága az alkohol mennyiségétől ugyanaz az U alakú. Vagyis az agyi betegségek valamivel gyakrabban fordulnak elő a nem ivóknál, ritkán a mértékletesen ivóknál, és sokkal gyakrabban a nagyivóknál. Ebben az esetben kiderül, hogy még kis adag alkohol is csak árt az agynak. Általában még nem lehet biztosan megmondani, hogy a mértékletes ivás előnyös lehet-e, vagy az alkohol bármilyen mennyiségben káros-e ránk.
A vizsgálatok eltérő eredményeket mutathatnak, és ez normális: az egészséget és a várható élettartamot ezer és ezer tényező (étrend, szokások, sport, klíma, gének, bármi) befolyásolja. Egyikük hatásának elkülönítése nehéz feladat, amely rengeteg tantárgyat, kifinomult módszertant és sok türelmet igényel. Gyakran nehéz megkülönböztetni az eredményeket a statisztikai zajtól.
Biztosan kijelenthető, hogy ha a kis adag alkoholnak vannak előnyei, akkor azok alig láthatóak minden más, a szervezetre ható hatás hátterében. De sajnos az alkohol okozta károkat azonnal észlelik, és nem ébresztenek kétséget a kutatókban. Így, ha az Ön számára a legfontosabb az egészség megőrzése, akkor bölcsebb, ha egyáltalán nem iszik, mint kis adag alkohollal javítani a testén.
Az alkoholgyártók megvesztegethetik a tudósokat
2018 nyarán botrány robbant ki az Egyesült Államokban: a National Institute of Health (N.I.H.) 100 millió dollárt akart költeni egy nagyszabású tanulmányra a kis adag alkohol előnyeiről. A tisztviselők azonban lehallgatták a kutatók és az alkoholipar képviselői közötti levelezést. Kiderült, hogy a legtöbb pénzt az alkoholgyártóktól kapták, és a vizsgálat eredményeit előre meghatározták. Ennek eredményeként a vizsgálatot törölték.
Azt kell mondanunk, hogy az ilyen hírek nem lehetnek meglepőek: az adott termék előnyeinek kutatását gyakran a gyártók támogatják. Például egyes cégek fizetik a kakaó előnyeivel kapcsolatos kutatások nagy részét, míg mások szponzorálják a joghurt előnyeinek kutatását. Ez nem közvetlen vesztegetés, és bárki láthatja, hogy ki rendelte a kutatást. A másik dolog, hogy a gyártók kedvező színben tudják bemutatni az eredményeket. Például csak azokat a tanulmányokat publikáld, amelyek a kakaó jótékony hatásait mutatják, majd mondd el, hogy nemcsak a kakaó egészséges, hanem a belőle készült csokoládé is (ami nem igaz). Újabb okunk van tehát arra, hogy kritikusan legyünk a tudományról a sajtóban írottakkal szemben.
Hogy végre véget vessünk ennek a kérdésnek, a tudósok azt próbálják kideríteni, hogy a mértékletesen ivók tovább élnek-e, mint a nem isznak.